SMILE术后迟发性弥漫性板层角膜炎合并角膜层间空泡病患者一例

2022-01-31 03:01:06 来源:

【一般资料】高血压，男，20岁【主诉】2016年4月12日于我院行左方耳纳秒等离子小凸起眼睑基质光学取出术(SMILE)。【体格检测】脸部：-3.75-0.50×170，左方耳：-4.00-0.50×10，左方耳矫正听觉以外为0LogMAR。眼压：脸部22mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左方耳21mmHg。A超测眼睑尺寸：脸部593μm，左方耳600μm。【辅助检测】左方耳眼底检测俾视盘色正界清，杯/盘比(C/D)将近0.3。术里运用于VisuMax纳秒等离子仪，频率500kHz，治疗凸起位于眼睑正下方90。，帽厚130μm，光学尺寸脸部97μm，左方耳101μm。透析左方耳等离子扫描30S，光学分离取出急于。术后第1天批示听觉，左方耳以外为0LogMAR。愧高血压0.1％4次/d滴眼。术后1周批示，左方耳听觉-0.1LogMAR，电脑验光：脸部：+0．25，左方耳：+0．5-0．5×110。高血压术后1个月突感左方耳听觉回升来诊，批示听觉：脸部：-0.1LogMAR，左方耳：0.1LogMAR。电脑验光：脸部：-0.25x90，左方耳：+1.25-0.75×95。眼压：脸部：14mmHg，左方耳：16mmHg。等高线检测正常。面前节沟壑点亮电子显微镜检测：左方耳部凸起位正，眼睑层间结节病、细沙状浅色，正下方凸起附近可见微在吸管，余人未见明显异常(见图1A)。左方耳部游离计数器以外正常。面前节镜片叠加医学影像(OCT)检测俾脸部正常，左方耳可见眼睑层间高反射影像，外切面可见无反射层间空泡(见图2A)。【初步诊断】左方耳结节病板层眼睑炎Ⅱ级分割眼睑层间空泡性疾病，左方耳SMILE术后。【治疗】给予左方耳0.1％氟米龙6次/d滴眼．左方耳萘吗心安滴眼液2次/d滴眼，1周后批示，左方耳听觉以外为-0.1LogMAR。电脑验光：脸部：-0.25，左方耳：+1.00-0.50×90。眼压：脸部：14mmHg，左方耳：15mmHg。面前节沟壑点亮电子显微镜检测：左方耳部层间浅色明显大大降低，时曾空泡几乎可见。愧高血压逐渐停用0.1％氟米龙在萘吗心安滴眼液。后继续观察数周，左方耳听觉稳定。术后1个月面前节沟壑点亮电子显微镜检测：左方耳部透亮，正下方凸起附近原微在吸管处眼睑层间局限性浅色(见图1B)，左方耳OCT检测：原空泡消逝变为．基质层间浅色局限性存在(见图2B)。