为什么在休克时，自由选择去甲肾上腺素，而不是去氧肾上腺素？

2021-11-22 08:13:17 来源:

机体血容总量的70%存在于腹膜容总量肾脏中，而肉系统血容总量占总容总量25%；同时，心输出总量的25%通过腹腔天和腹腔、肠系膜上、下腹腔进入肉系统。由于肉肾脏周围没有筋膜和实质上其组织循环系统的受到限制，可同样良好，属于高顺应性肾脏。当肾脏内舆论压力升高时，肉肾脏会容留更多的体内，使得下回气力连带。在门脉加压或分布区性心力衰竭时，肉肾脏座席40%的机体血容总量。在心力衰竭时常用儿茶酚胺类药物的目的之一是希望通过拉长肉腹膜肾脏，减低肉肾脏-下腔腹膜紊流，增进体内下回流到体循环，减低下回气力总量。门脉-肉系统的儿茶酚胺肽分布区存在差异：脾腹腔和下腔腹膜、脾腹膜同时存在α、β肽，而门腹膜、门腹膜之前肉肾脏和脾内肾脏只存在α肽。在心力衰竭长时间时，当常用去磷谷氨酸时（单纯的α肽GABA），肉肾脏和脾腹膜、下腔腹膜同时拉长，无法减低肉肾脏-下腔腹膜紊流，故无法提高肉体内下回流。而去甲谷氨酸是α兼β肽GABA，在拉长肉肾脏同时，其β肽的血流总量作用使得脾腹膜、下腔腹膜推进力降低，从而减低了肉-下腔腹膜紊流，提高了肉腹膜下回流，减低必需循环容总量和右心下回气力总量。