甲状旁腺切掉能提高血透患者生存率

功能性性疾病甲状旁腺功能性亢进（SHPT）在终末期肾病（ESRD）的症状里面很常见，即使在成功的肾移植后也可能持续不存在。SHPT 与很高转运功能性性骨病、骨质疏松、血管病变、慢性病引发和生还系统性。虽然药物用药（如拟钙剂等）有了电脑科技的革新，但甲状旁腺切除术（PTX）对许多做消化道替代用药的症状仍然很前提。

来自瑞典隆德大学高血压临床科学系的 Kerstin M. Ivarsson 医生及其同事利用瑞典高血压注册登记控制系统（SRR）里面的档案评估了 PTX 对做 RRT 症状（包括冠状动脉和移植的症状）准确率的阻碍。分析结果刊载于 2015 年的 Nephrol Dial Transplant 杂志上。

分析工作人员利用 SRR 控制系统找出做了 PTX 的维持功能性性血透症状和肾移植症状，然后分别进行统计分析。将组 PTX 症状分别与平均年龄、功能性性倾向和高血压因相给定的并未做 PTX 的症状进行给定。用于独有的和可视的 Cox 比由此可知可能会转回模型计算 PTX 术后症状生还的可能会。

1991 年 1 年底 1 日～2009 年 12 年底 31 日的 SRR 有 20056 由此可知症状，其入选了 579 由此可知症状（分别是 423 由此可知做了 PTX 的血液冠状动脉症状和 156 由此可知做了 PTX 的肾移植症状）。将 423 由此可知血透症状和 156 由此可知肾移植症状分别与 1234 由此可知并未做过 PTX 的血透症状和 892 由此可知并未做过 PTX 的肾移植症状进行给定。

流行病学档案推测：链表人群较给定人群年年纪巨大，开始 RRT 的时机早，男功能性性不够多，由糖尿病导致 ESRD 的比由此可知不够很高。冠状动脉症状与肾移植症状相较，开始 RRT 小时不够晚，行 RRT 的小时不够短，合并症低分不够很高，PTX 术后 30 同一时间再入院比由此可知不够很高。

做了 PTX 的症状里面有 5 由此可知引发 30 同一时间的生还（引发率 0.8%），2 由此可知因为中风，2 由此可知因为病毒，1 由此可知因为脑出血。血液冠状动脉症状里面（包括做了 PTX 和并未行 PTX 的症状），有 1 由此可知死于 RRT 开始后的 77 天，1 由此可知死于 RRT 开始后的 59 天。而肾移植症状里面并未引发 RRT 开始后 90 同一时间的生还。

在冠状动脉症状里面，不论是独有的统计分析还是可视的统计分析，PTX 都与较好的准确率系统性。Kaplan-Meier 生存曲线某种程度推测在整个分析里面，冠状动脉的 PTX 症状较非 PTX 症状准确率不够好。

然而无论是在独有的统计分析还是可视的统计分析里面，PTX 的肾移植症状和非 PTX 的肾移植症状在准确率特别并未显著差异。与相给定的并未行 PTX 的症状相较，肾移植症状相应的可视的生还的相对可能会 HR 值是 1.10。在独有统计分析里面，做 PTX 前行 RRT 的小时与肾移植症状很低的准确率系统性，而较很高的合并症低分在独有统计分析和可视统计分析里面均与肾移植症状很低的准确率系统性。

该分析证实 PTX 与维持功能性性血透症状的准确率加强有关，与不做 PTX 的血透症状相较，PTX 能降低血透症状生还可能会 26%，在可视混杂因素后仍能降低血透症状生还可能会 20%。这一获益在男功能性性和女功能性性血透症状里面相似。但有趣的是，PTX 与肾移植症状的准确率加强无关。

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