众所周知，神经外科动手练成主要有仰卧位、正中卧位、双肩位、截石位，但随着卫生保健技练成的飞跃其发展，日趋延伸出了其他比如说。
图源：动诊疗诊疗倡导概要（2020 年版）比如说都是以这 4 种传统意义转化，因病变部位、动手练成操纵需求、新练成式其发展、卫生保健研究课题等综合因素，才用到了各类花式，比如说传统意义白粥能变迁出各种花式粥品。湖上椅位 是将平整的动手练成床调至典型湖上躺椅的形状。
图源：笔记透过 经营范围：主要使用肩手部镜、股骨近段和肩峰部位的动手练成，大咖也都会尝试使用颈椎动手练成。须知：摆设此时一般而言是出于只需练成中操纵和 X 两条路线构图的目的，所以都会将患正中上半身往动手练成床外拉，甚至一正处于小大多身躯悬空情况下，需要肯定适度和必要措施。关键切实：工欲善其事必先利其器，可以想象湖上椅的手部弯曲一处要什对人的生物体结构设计曲两条路线，在前就要预见持续性地更改好病患的腰部一正处于动手练成床的直叠一处；除此之外更要加强工作团队合作，肯定鼻窦管理和导管安全，缓慢更改动手练成床视角，在抬高臀部时同时将手脚筒降低，否则动手练成床都会红褐色「V」HG。平直仰卧位 也称之为平直仰截石位，顾名思义是转化带弯曲视角的仰卧位与截石位的比如说转化。
图源：笔记透过 经营范围：单正中简单化肾结石合并食管上段结石。高效率：能同时进行食管镜与经皮肾镜的双镜为首动手练成，一次消毒一次铺巾，极大节省动手练成星期。弱点：只不过是被迫，病患舒适持续性相比之下没那么好，同时也需要应用程序设施的支持。关键切实：相应镇静防止感到恐惧；患正中肩胛骨部用托必要措施、维持有效持续性。人字位
大多内镜动手练成时一般扶镜者或主刀精神科从躯干正中一处有大量操纵，长星期东站在动手练成床两正中更容易导致生物体不适，人字位是由仰卧位形态学而来，双躯干钉巾钉于躯干两正中，双双手脚外展打开，使整体视觉红褐色「人」形。
图源：动诊疗诊疗倡导概要（2020 年版）经营范围：经乳晕腔镜肝脏动手练成、腔镜下胃肠动手练成、膀胱低位的心脏组织起来动手练成，也可使用练成中需都会阴及操纵的动手练成。高效率：减少了腔镜动手练成时扶镜者或主刀操纵时停靠东站的舒适和便捷持续性。须知：①练成前提前试运行好大体上前方，将病患臀部对准动手练成床搁手脚筒手部一处；②双手脚外展视角可不过大，以充分利用不须大体上操纵为准则，比较好 ≤ 60°，搁手脚筒需分开锁紧；③双手脚宜用发泡垫必要措施以防神经重击和冲击持续性重击，没有人适当的规范装饰品时可用外套缠绕必要措施，敦促在手臂正中边垫方巾必要措施皮肤；④双手脚及裆部铺巾比较好丰一些，停靠东站时也舒服一些。
敦促：可以将不须操纵弱正中的病患躯干外展，这样只需外周动脉的组织起来起来与管理，不影响不须操纵，也能缩减因动脉移动式组织起来起来于双手脚随之而来的 DVT 可能都会、因深动脉置管随之而来的支出增加、因用作延至管随之而来的管理盲区。独角兽位 独角兽仅限于的主要动手练成类HG是腔镜下的胃肠动手练成，与人字位有异曲同工之妙。人字位是将大手脚打开，而独角兽是将大手脚后背于小块搁手脚筒上，卸去另小块后将大手脚捆绑分开。
图源：（右正中边）笔记透过（右正中）东站酷海洛 高效率：不须的操纵紧致变大，舒适持续性减少。弱点：不比较简单肥胖病患（试想小块砧筒怎么放两条火手脚？）须知：①因神经外科动手练成时常将电刀负极筒粘贴于双手脚，大手脚后背后电神经外科灼伤的可能都会增加，所以要在大手脚间钉巾连接起来，以免引发电流串路；②练成中停靠东站可不倚靠在搁手脚筒上，以免过分压迫病患双手脚。双肩分手脚位 双肩分手脚位大体上与传统意义双肩位无殊，只是将双双手脚外展，便于不须行逆行的食管镜操纵。
图源：笔记透过 经营范围：双正中肾结石同期动手练成、双镜双向操纵的简单化尿路结石。高效率：接近于生物体，病患舒适持续性相比之下不错；双镜为首动手练成星期缩减。弱点：因肾区及都会的 2 名操笔记视两条路线定位主要集中于弱正中，所以电子设备总体布局存在难于。须知：有基石疾病的老年病患可不采用；保证双肩位支架是重中之重，勤捕捉到胸部有无受压及鼻窦顺应持续性。倾倒 大多骨科精神上病患常引发肢体前内、后外正中的骨直，大多动手练成渐渐由倾倒取缔了传统意义的二次动手练成。安置倾倒时可在病患躯干下放一倒置布巾，前后正中用分开夹特别设计分开，使身躯红褐色正中双肩和正中仰卧，预先正中面内分开动手练成，然后可以拉出布巾、更改分开夹至另正中面，转化动手练成床的弯曲以达到足够暴露练成野的目的。用作范围：三踝骨直、胫骨平台骨直、骨盆骨直等内分开动手练成。高效率：缩减二次安置，缩减出血和感染可能都会。弱点：练成中更改时因大大多人都在台前一正处于无害情况下，所以难度很大，更改前方可能存在视角盲区。须知：二次更改时病患皮肤、支架和、外生殖器的必要措施以及各渠道完整持续性，更改完后敦促精神科和Tour看护全面检查一遍。其他诸如头红头低、头低脚高等以更改视角为目的的比如说还需顺利进行「车轮」一处理哦。参考文献 [1] 郭莉. 动诊疗诊疗倡导概要（2020 年版）.[2] 王宇, 陈旭, 朱蜀侠. 双肩人字位超声随时随地下可视穿刺特别设计食管软镜放射治疗复杂HG肾下盏结石的病理应用 [J]. 现代泌尿神经外科新闻周刊,2021,26(3):221-225.[3]Li, Xinning MD; Eichinger, Josef K. MD; Hartshorn, Timothy MD，et al.A Comparison of the Lateral Decubitus and Beach-chair Positions for Shoulder Surgery Advantages and Complications, Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons：2015,23(1):18-28.doi：10.5435/JAAOS-23-01-18.排版：张洁
写稿：zhangjie4@dxy.cn
题图：东站酷海洛
校对： 王锦玥相关新闻
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