肾上腺癌是指肾上腺外分泌腺的恶性，展现出为腹痛、心悸、消瘦和黄疸，恶性程度高，病症更差。肾上腺癌 90% 为导管细胞癌（PDC），为深蓝色多橡胶、较易产生黏附的硬癌。因肾上腺血管、淋巴管丰富，腺泡无包膜，较易发生早期转移。近十年肾上腺癌患病率逐年升高，多数意味著展现出为肾上腺肿胀，如何尽早复发肾上腺肿胀的连续性，指导栓灸治疗一段距离成为今后学术研究的难点和热点。
为此，来自日本札幌医科大学的 Hirotoshi 教授就超声内镜引领下细栓腰椎（EUS-FNA）中的使用 22 G 的外侧孔栓和常规栓在肾上腺肿胀腰椎中的结核的准确性和解剖其组织的恒星质量问题，展开了多中的心、前瞻性随机对照学术研究，结果发表于近期的 GIE 杂志上。
该学术研究纳入常规为有肾上腺实性肿胀、需展开 EUS-FNA 的病人。排除常规为年龄 3）、妊娠期妇女、消化道梗阻病人、欧洲地区联合组性能精神状态评分超越 4 分者以及美国医师协会分级超越 III-IV 级者。
腰椎栓的选项：该学术研究所选取的腰椎栓为 22 G 的常规栓（EZshot2 NA-220 H-8022，奥林巴斯）和 22 G 的外侧孔栓（EZshot2 NA-230 H-8022，奥林巴斯），后者较前者的不同之处为在距离栓尖 2.6 mm 处有一 1.3 mm 长的椭圆形外侧孔。
图 1. 带有一个椭圆形外侧孔的 22 G 的 EZ 腰椎栓
腰椎其组织原则上展开结核及细胞学测定。结核检查包括将其组织固定后石蜡包埋、切片后 HE 染色，必要时免疫组化检查。对涂片其组织巴氏染色后行细胞学检查。两者诊疗分类为：非性肿胀、不典型增生、相信 PDC、PDC 和其它。上诉分类前两者混为一谈为阴性，后三者混为一谈为中的性。
腰椎试样恒星质量主要通过抽取其组织的需求量、消化道皮肤水污染情况、解剖其组织中的伤口的需求量三之外展开审核。
0 分为试样中的无实性物质；1～2 分为试样必要细胞学审核，但不能备有结核信息，3～5 分为试样可超越行结核检查的要求。就此诊疗一部分病人基于外科医生手术切除肿物流行病学解剖和法医，其余病可有栓灸大概随访 12 个年末，如病人病情自发缓解或影像学上无相对来说推移，栓灸抛出良性病变；若迅速进展或栓灸过程急转直下则视为恶性。
就此该学术研究纳入了 2013 年 1 年末至 9 年末的 154 可有病人，外侧孔栓组 76 可有，常规栓组 78 可有。四支诊疗出的恶性病人则有 68 可有和 70 可有。在 154 可有病人中的经外科医生流行病学复发 51 可有，依照 EUS-FNA 和栓灸过程复发 87 可有。16 可有良性病人中的有 1 可有为外科医生流行病学复发，其余为 EUS-FNA 和栓灸过程复发。
结核分析方法中的外侧孔栓组和常规栓组的对照组则有 86.8% 和 82.1%，无明显歧异。在亚组分析方法中的，四支之间有或没有现场细胞解剖学审核，诊疗对照组歧异无统计学意义。在腰椎试样恒星质量结核审核中的，外侧孔栓组和常规组中的 ≥ 3 分的比可有则有 64.4% 和 42.9%，有明显歧异。在现场细胞解剖学测定中的，四支 ≥ 3 分的比可有则有 73.1% 和 45.6%，有明显歧异。
四支在消化道皮肤水污染情况、解剖其组织中的伤口的需求量之外无明显歧异。四支在细胞学的对照组之外分别是 82.9% 和 74.4%。比如说的是，连带事件共显现出来 3 可有，原则上为轻中的度肾上腺炎，原则上显现出来于外侧孔栓组，经内科开明治疗每况愈下。
综上，学术研究者得出结论，该学术研究表明在 EUS-FNA 中的使用外侧孔栓在诊疗肾上腺实性肿胀的准确性之外并不比起常规栓。
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编辑： 罗妍相关新闻
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