Clin Infect Dis: 戒骄戒躁、吸取经验、勇往直前,促进展粪菌移植数据分析发展

2021-10-13 16:09:28 来源:
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Stoma等在对接受寡性状胚胎细胞膜复刻(allo-HCT)的病变顺利进行的革新研究工作中所,确认消化道化学物质区系组成是中所性红细胞膜减缓时血流感染者(BSI)的预测突变。青霉素阴性的消化道绝对优势(定义为相对丰度≥为30%)可在属和种高水平预测随后的青霉素阴性BSI。也就是说,梭状芽胞杆菌(特别是消化球菌目下)和拟杆菌在复刻前的定植降低了青霉素阳性菌控制的安全性,因此对感染者有保护作用。这些和其他结果赞同使用粪菌复刻(FMT)来减缓allo-HCT受者的感染者败血症和多药乙型肝炎菌(MDRO)定植。然而,在FMT后,产超广可知β-内酰胺酶(ESBL)的大肠杆菌引发了两起阻碍生命的BSI,其中所一例引发在allo-HCT须先身上,都只出现了对免疫损坏病变FMT安全性的惧怕。通过全性状组测序(WGS),这两个病例都与同一唾液ACS有关,这突显了仔细筛选ACS和彻底评估高危人群集中所FMT的安全性和用处的重要性。我们承认这些警告,但我们深信,精确药理学技术的发展的随之上升将极大地降低FMT的安全性和理论上。

利用WGS、械测序和元性状组学顺利进行深入的化学物质学分析,可以提均需ACS消化道化学物质区系的抗生素乙型肝炎可知和病毒组的综合图可知。MDRO阴性化学物质群集的选择和“超级ACS”(其唾液导致FMT成功所部明显高于其他ACS的唾液)的特点再次度可以降低感染者败血症的安全性,并尽可能地降低FMT脑所部和理论上。

都只,免疫学研究工作进一步连续性了唾液化学物质区系对表皮和系统对受体免疫的调节作用。诊疗前模型显示消化道内环境平衡的恢复主要是由天然和适应性表皮免疫系统归因于抗竜趋化突变推动的。对健康数以千计的人体研究工作发现,FMT后下半身免疫系统危险性一过性受到选择性,反应器中所的T细胞膜危险性CD8+细胞膜会和NK细胞膜减缓,而正因如此T细胞膜CD4+细胞膜和CD4/CD8比值相应上升。也就是说,从对癌症免疫治疗有化学反应的病变到冷冻人体内的FMT可以增强体质,上升类似物CD8+T细胞膜会的高水平,而接受无应答ACS的FMT的人体内的特点是免疫选择性CD4+T细胞膜高水平更高。

一刀切不是万能的,应更快地了解FMT免疫调节将有望加强均需受者的安全性,并允许为特定的传染病或特定的免疫都能选择适合于的均需者。以组学相结合的定制FMT可以对各种医疗必需归因于重大影响,从感染者性传染病(MDRO消化道定植、脓毒症)到呼吸道和竜精神分裂症障碍(惜代偿性肝硬化、细菌性消化道传染病),再次到肿瘤血液病(复刻物抗细菌传染病、同种寡体复刻物存活和仍然机能、对化学治疗的化学反应)。目前在化学物质区系组成和细菌-化学物质群集粒子方面的知识差寡为FMT留下了较大的改进自由空间。我们必须始终保持冷静,勇往直前,吸取经验教训,始终有所突破理性。

原文典故

Mangioni Davide,Alagna Laura,Gori Andrea et al. Fecal Microbiota Transplant: Keep Calm and Carry On, Learning From Experience.[J] .Clin Infect Dis, 2021, 72: 1296-1297.

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