因地制宜：另有固定转髓内针治疗战伤长骨骨折可取

身体骨骼受损占到伊朗自由行动及伊朗新泽西州持久自由联合作战行动战斗所伤的一半以上，伊朗和伊朗的联合作战冲突所带来的长骨手肘中的，很大一部分是在非常狭小的环境下开展前期另有相同架相同（如股骨干成员手肘 OTA 32 型），后来再次转换为髓内三脚内相同。这一切除手段的一大效用就是由另有相同转换为内相同后的感染问题。

先前深入研究显示，股骨干成员手肘前期另有相同然后改以髓内三脚相同的粘液组织感染效用相对较低（1.7%~5.4%），但是，这些深入研究所归属于的患儿有很多是和平共存地区的股骨干成员手肘患儿，大多数是符合创所伤葛洲坝切除标准规范后开展的临时另有相同。现今，对于战所伤所致的股骨干成员手肘，由于司令部军需品更少且在战场另有的医疗中的心可给予较好的病患，常规延揽的执行手段为移转到至司令部另有开展病患。

虽然这些战所伤所死伤者很多都不符合创所伤葛洲坝切除的标准规范，但绝大多数还是开展了创所伤葛洲坝切除：由于司令部军需品更少，在长骨手肘最终保持稳定相同之前，通常改用另有相同架临时相同。此另有，另有相同架的用作可降到一个保持稳定手肘的关键作用，在对他们开展移转到的时候所死伤者也更为舒适，避免肌肉组织的全面性受损，也便于开展肌肉组织及间室的相应检查。

现今的文献并没有对战场闭合性股骨干成员手肘改用临时另有相同相同最终改为内相同的感染效用开展清楚定义及深入研究，因而，来自马迪下端陆军医疗中的心的 Galvin 客座教授等就对战所伤所致股骨干成员闭合性手肘临时另有相同相同后作出髓内三脚内相同后的感染率开展深入研究，其深入研究结果公开发表于 J Orthop Trauma 杂志上。

该项深入研究作出鲜为人知性病例深入研究的形式，对新泽西州和德国的伊朗和伊朗司令部和联合作战医疗中的心中的 2003 年至 2012 年的闭合性股骨干成员手肘（OTA 32 型）作出临时另有相同后再次改以髓内三脚相同的战所伤患儿开展鲜为人知分析。

对所有归属于深入研究患儿的年龄、性别、受所伤机制、受损确实评分（ISS）、并发所伤（胸部和腹部受损）、碱缺失、大量输血、受损一段时间、另有相同及髓内三脚相同的一段时间与两处、是否有表面及粘液感染、手肘愈合以及最后一次随访一段时间之外开展详细记录。

2003 年 3 月底至 2012 年 7 月底共计有 122 例患儿、少于年龄 25 岁（18~43 岁）、125 例闭合性股骨干成员手肘患儿归属于深入研究。上另有相同的少于一段时间为所伤后 0.2 天（0~3 天），另有相同改以髓内三脚内相同的少于一段时间为 6.9 天（1~20 天）。感染率为 2.5%，少于随访一段时间 41.2 个月底（12-119 月底）。

因而，深入研究人员确信，在战场这样军需品短缺的环境下，闭合性股骨干成员手肘的战所伤改用临时另有相同相同后改以髓内三脚相同的感染效用相对较低且可接受。

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