NEJM：急性眼移植物抗宿主眼疾-眼疾例报道

2022-02-07 02:53:19 来源:

患者为一位21岁的患有难治持续性急持续性骨髓持续性帕金森氏症的男持续性，在接受HLA不归一化的非直系亲属供体的胚胎发育干细胞植入后显现出双斑发痒和流泪1个月而急诊。在植入后3周，该患者被诊断为4级急持续性植入物抗击寄生物小儿（GVHD），疾小儿斜视指甲、肠道和肝脏。体格检查显示该患者的视力没有受到影响。双斑近视外形正常，但上下睑板小儿变假膜可见（如图A所示）。一只嘴唇的假膜被剥除（如图B所示），并且进行的组织解剖学量化显示为木质素持续性渗出物、巨噬细胞和孤立持续性粒细胞；没有侦测到微生物。

该患者被诊断为3级急持续性斑植入物抗击寄生物小儿，并开始采用局部泼尼松禽治疗。伴有假膜的斑部急持续性GVHD是胚胎发育干细胞植入可能显现出的并发症，其与预后不良相关。该患者的治疗主要是防止小儿变瘢痕，定期剥除假膜，治疗3时更直到它们不再显现出。利尿剂加其它免疫抑制剂治疗后急持续性植入物抗击寄生物小儿得到缓解。1年后发展为中度慢持续性植入物抗击寄生物小儿，主要斜视指甲、口腔、嘴唇和动脉。早期来历：Regine Braun,et al. Acute Ocular Graft-versus-Host Disease.N Engl J Med 2017; 本文系梅斯药理学（MedSci）原创PHP整理，转载只需授权！