预防脱位 全髋置换术后早期未必无需严格限制活动

全肌腱对换（THA）奥义后脱位是严重的并发症，史籍报道其发病亲率在 1% 到 7% 少于。THA 奥义后脱位的病因是多状况的，有数高血压涉及的、手奥义和一个大状况等。随着反之亦然前方入路的广泛应用（管控躯干破损），奥义后传染病脱位保护措施和管制娱乐活动受到学奥义界的怀疑，而且这还可影响高血压奥义后忠诚度和康复某种程度。

有不更少史学家学术研究见到，奥义后后期传染病脱位保护措施并尚未影响反之亦然前方入路 THA 奥义后脱位的几亲率。但是这个推论究竟同样适用于前部入路仍是有可能的，目前现有的史籍证明来得更少，前瞻性的学术研究更更少。来自奥地利拉戈医院骨科里心的 A. Kornuijt 史学家等顺利进行一项前瞻性学术研究，相当管制传染病分组和偏高管制传染病分组在后末端入路 THA 奥义后 3 个翌年内的脱位亲率。书评同类型发此表在 BJJ 上。

学术研究纳入 2014 年 10 翌年 15 日到 2015 年 2 翌年 15 日近在该院初次行 THA 手奥义的高血压作为奥义后施行偏高管制传染病脱位保护措施分组（下简称偏高管制分组），先纳入 2014 年 5 翌年 1 日到 8 翌年 31 日近的 THA 高血压施行新标准的传染病脱位保护措施分组作为管制分组。

收集所有高血压的一般人口减少统计学数据集、手奥义方式和采用的一个大等影响奥义后脱位的详细资料。外科审核具体内容有数髋臼倾斜、双下肢长度差异和一个大偏心距（Sundsvall 测量法），相当高血压奥义前和奥义后参数波动持续性。

THA 手奥义是由拉戈医院 5 名经验丰富的肌腱外科医生完成，奥义里采用新标准的后末端入路，压平肌腱鞘和旋外躯干。其里，偏高管制分组奥义里采用短效腰麻联合全麻，奥义后 4 小时内娱乐活动，而管制分组采用长效腰麻或全麻，奥义后 4 小时后才能开始娱乐活动。

两分组高血压在奥义后 6 月内原则上须要顺利进行一定的脱位保护措施（管制分组为新标准的，偏高管制分组为偏高新标准的）。所有高血压在康复前原则上接受奥义后传染病脱位的成人教育（此表 1），每位高血压原则上有一本传染病保护措施的小册子，且康复时就会配备一名五年制牙医和科学外科医生。

偏高管制传染病分组高血压奥义后只有在科学外科医生认为娱乐活动满意时才能开始在手拐拖动，同时也均需获知要可避免同时稍微下垂、内旋和外展肌腱。所有高血压奥义后病情恶化、单一拖动、上下栏杆和躯干特训新标准要保持一致。奥义后对讲机或病房随访记录高血压奥义后 3 个翌年内究竟出现肌腱脱位。

此表 1 传染病奥义后脱位保护措施

弯脖子时手奥义侧坐落于侧边

偏高管制传染病分组随访期近并尚未见到脱位，而管制分组有 1 则有，发生在奥义后 2 周高血压卧床翻身时，同属前上脱位型（图 1）。复位后肌腱仍然不稳定，先行翻修手奥义。这似乎是由于髋臼倾斜较大（CT 测量到 61°），且高血压存在 ASA 评分 3 分和 BMI 高等高危状况。

学术研究结果表明，管制传染病分组共纳入 109 则有，年岁里位数为 68.9 岁，而偏高管制传染病分组有 108 则有，年岁里位数为 67.2 岁。两分组高血压的奥义后脱位小心状况近（股骨头圆形）尚未存在差异，其里股骨头圆形在 28 mm 到 36 mm 近。

图 1 THA 奥义后脱位的有道 X 线平片

本学术研究结果此表明，后末端入路行 THA 手奥义后，新标准的管制传染病脱位保护措施和偏高管制传染病的两分组高血压近的奥义后 3 个翌年脱位亲率尚未必存在统计学差异。这个推论支持者了偏高管制传染病脱位保护措施在 THA 手奥义高血压里的广泛应用，不过仍须要更多的大样本循证医学证明支持者。同时，作者回顾后末端入路 THA 奥义里采用圆形多于 28 mm 股骨头一个大，奥义后广泛应用偏高管制的传染病脱位保护措施必均需且有效。

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