自体造血移植有望成为慢性肾脏病治疗新方法

2022-01-31 03:00:57 来源:
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到目前为止,亦然很难一种有效的病患手段可以完全阻止慢性肾脏病(CKD)的进展。线粒体病患是近十年研究的新型化学疗法。由于同种异染色质有致敏的不确定性,自染色质移植更加受赞赏。自染色质里常用的是肺脏祖线粒体(EPC)和间充质干线粒体(MSC)。它们在肺脏疾病、神经系统疾病方面仅有良好备注现,也有实验研究标示出其在 CKD 里具有病患前景。

如果考虑可用这些自染色质来病患 CKD,首先遇到的问题是:从 CKD 患儿身体里得到的 EPC 或 MSC 确实有足够的生产量和意念?因素诱因有哪些?有什么施压举措可以提高 EPC 或 MSC 的生产量和特性?为此美国明尼苏达州怀特药房的 Hickson 医生 2016 年在 Kidney International 杂志上发备注综述,初步回答了上述三个问题,并相比较了 EPC 和 MSC 的优劣,为进一步研究和临床应用指明了方向。

中文翻译首先简介了目前对这两种自染色质的认识。中文翻译归纳如下(备注 1):

备注1 肺脏祖线粒体与间充质干线粒体的相比较

肺脏祖线粒体

间充质干线粒体

首次裂解鉴定

1997 年

1974 年

获得途径

自体、外周血

脂肪其组织、自体、黏膜、手部

培养时间

线粒体标记

CD34、VEGFR-2

CD29、CD44、CD73、CD90、CD105、CD166

线粒体特性

1. 迁徙归巢至毁损其组织

2. 两旁表皮肾脏转化因子和多种蛋白酶,倡导肾脏翻修和转化

3. 一小部分可同样分化为成熟内膜

1. 迁徙归巢至毁损其组织

2. 两旁表皮多种酪氨酸和蛋白酶,倡导肾脏转化、依赖性炎症反应、依赖性淋巴线粒体增殖、依赖性纤维化

3. 部分可同样分化为肾实际线粒体

从上备注可见,这两种自染色质都能迁徙归巢至毁损其组织并两旁表皮蛋白酶,但 EPC 有更加强的微肾脏翻修战斗能力,而 MSC 有更加多的依赖性炎症和依赖性免疫反应的特性。

然后,中文翻译归纳了 CKD 患儿的自体 EPC 和 MSC 在生产量和特性上与健康人群相比有何不同以及目前已知的因素诱因(平面图 1)。

平面图 1为CKD 患儿的自体 EPC 和 MSC 生产量和特性异常及不太可能的原因

与健康人群相比,EPC 在 CKD 患儿里生产量值得注意增加,MSC 生产量确实增加亦然很难肯定的论断。但这两种线粒体的特性仅相当程度下降。其不太可能的因素诱因包括炎症、肾素-肾脏紧张素-醛固酮(RASS)系统激活、多种合并症、尿毒症毒素、促红血球转化素(EPO)依赖于、肺脏神经性。

同时,中文翻译也归纳了可以提高 EPC 或 MSC 的生产量和特性的施压举措(平面图 2):

平面图 2为提高 CKD 患儿 EPC 及 MSC 的生产量和特性的施压举措

总之,EPC 已被证明有倡导病灶肾脏翻修和转化的战斗能力,MSC 倡导肾脏转化并抗炎抗纤维化。但是 CKD 患儿发挥作用着诸多不良诱因原计划时会因素 EPC 和 MSC 的病患质量,然而我们也已经有部分施压手段可用于提升治果。目前线粒体病患在 CKD 患儿里的临床试验非常少,且很难具体的论断,亦然必须更加多的临床来评估线粒体病患的可行性和系统性,并制定规范的病患方案。

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编辑: 于昉

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