Circulation:严重主动脉瓣狭窄患者的心肌瘢痕与存活率

2022-01-17 03:21:56 来源:
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二尖瓣平坦(AS)患者完成二尖瓣置换术(AVR)主要取决于病症的发展; 但是中晚期手术可能导致不可逆的血管功能障碍和额外的风险。已对,正因如此身性领域权威杂志Circulation上发表了一篇科学研究文章,该科学研究宗旨确定术前存在局灶性血管瘢痕到底与长期丧生率系统性。在纵向观察结果科学研究中都,科学研究工作人员对在苏格兰6个诚恳中都心完成心脏介入放射治疗的致使AS患者完成生存数据分析。患者在2003年1月至2015年5月期间接受了术前医学影像心动图(用于心脏致使以往评核)和心室磁共振(用于心室量、功能和瘢痕定量)检查。血管瘢痕分为三种类改型(无、梗塞或非梗塞改型)并采用半高正因如此宽法加权输尿管的百分比。科学研究工作人员对受试者正因如此因和正因如此身性丧生随访至少2年。674同上重度AS患者(75±14岁,63%男性; AV面积为0.38±0.14cm2/m2;平均梯度为46±18mmHg,LVEF为61.0±16.7%)。瘢痕占51%(18%为梗死改型; 33%为非梗塞改型)。放射治疗原理包括手术(SAVR,n=399)或经导管(TAVR,n=275)放射治疗。在随访期间(中都位数为3.6年),145同上(21.5%)丧生(SAVR后52同上,TAVR后93同上)。在多codice_数据分析中都,与正因如此因丧生率独立自主系统性的因素包括年龄(HR为1.50,95%CI为1.11-2.04,p=0.009)、STS评分(HR为1.12,95%CI为1.03-1.22,p=0.007)和瘢痕(HR为2.39,95%CI为1.40-4.05,p=0.001)。无论施压如何,瘢痕均独立自主预测正因如此因(26.4% vs. 12.9%; p<0.001)和正因如此身性丧生率(15.0%vs. 4.8%; p<0.001)(TAVR p=0.002,SAVR p=0.026)。LV血管瘢痕负荷每增加1%,正因如此因丧生率上升11%(HR为1.11; 95%CI为1.05-1.17; p<0.001),正因如此身性丧生率上升8%(HR为1.08; 95%CI为1.01-1.17; p<0.001)。由此可见,在致使AS患者中都,中晚期钆增加正因如此身性MR与丧生率独立自主系统性; 血管瘢痕的存在与中晚期丧生率增加2倍有关。原始出处:Tarique A. Musa,et al. Myocardial Scar and Mortality in Severe Aortic Stenosis: Data from the BSCMR Valve Consortium.Circulation. 2018. 本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

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