多生牙与中切牙融合病例治疗10年后医学效果

2022-01-10 02:50:31 来源:
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本传染病份文件了一例上颌骨切舌糅合的高血压进行时生物医学的联合化疗后,通过曾一度的随访,检验并叙述10年后来的病人效果。

传染病详情

2002年,一位左边之中切舌巨大的9岁孩子们因抱怨质感问题而被转诊过来(由此可知1)。经全面性检验,高血压;大腔之中这样一来的其他乳舌与恒舌不等和菱形都展示单单短时间,下颚量上无提高。高血压家族史与既往病史不详。

由此可知1 左边巨舌症拳法前所详细资料。(A);大内正面像。(B)x该线风景片。(C)根尖片,箭头所称两处说明了两颗下颚的根管扫描是连在一起的。

再进一步检验推测,一颗菱形带状的多生舌与左边之中切舌在赖氏部腰1/3两处糅合在了朋友们。然而,通过风景片与根尖片可以推断单单两颗舌的根管扫描是各自连在一起的(由此可知1-B,1-C[箭头两处])。这可以被认为是一条垂直向的发育沟把舌赖氏从近之中1/3两处分成两个锥形舌赖氏引致的并生。患舌舌赖氏近几倍之中总间距为15mm,而短时间的任左边之中切舌舌赖氏近几倍之中间距只有10mm。

由此引致的切舌区里域的拥堵导致了糅合舌几倍之中大多的唇拥(作为结构上来叙述则是几倍之中颊斜扭转)。对糅合舌用冷测法进行时舌髓温度验证,验证结果为短时间。

根据x该线片,可以明了地通过观察到两个明显的舌根因糅合的舌骨质连在了朋友们。结合;大内病人检验可以已确定,这是由一颗带状的多生舌与左边之中切舌糅合在朋友们的糅合舌。检验处理过程之中,没推测舌髓与根尖周有组织存在其他的极其。

;大腔整形解决方案是将糅合下颚的近之中大多与几倍之中大多尽可能地从赖氏同方向根方拳头,然后拔除近之中较小的大多。

手拳法在局麻下进行时,无拳法前所用药,也未对;大腔进行时其他特殊的拳法前所准备。为了分舌的便利,患舌唇颊斜的舌塞擦音呼吸道都被切至骨膜进行时了下决心的翻瓣(由此可知2-A)。

为了拳头舌赖氏和大多舌根,一把锋利的骨镂被顺着舌长轴同方向并略微向几倍之中拥斜地放置在了糅合舌切端的发育沟之中。在还用的猛击下,这颗过大下颚的多生大多被逐渐劈离单单来。按照拳法前所原先,并通过拳法之中调整骨镂的拥斜度,分开的剖面终究被止于塞擦音下。

分舌处理过程之中,在舌根之中1/3两处单单现了一个4mm全域的椭圆形的洞,通过洞可以通过观察到掩盖的舌髓。舌体舌髓医师即刻用MTA和调拌武士刀对这个洞进行时了加固和抛光(由此可知2-B)。翻瓣切口之前所,;大腔外科医师对强而有力的多会进行时了修整,以便切口后的舌塞擦音呼吸道必需与硬质有组织紧密地贴合在朋友们。

由此可知2 外科手拳法。(A)为了方便劈舌,对唇腭斜舌塞擦音呼吸道认真了下决心的翻瓣。(B)多生舌大多拳头拔除后和MTA盖髓后的x该线根尖片。

短时间随访12周后来,患舌没间歇性症状(由此可知3-A),于是按原先开始对高血压进行时下颚的矫正。从颅骨和下颚来看,高血压都展示单单单单了几倍之中错颌的的关系,按照舒氏类群,高血压被病人为舒氏2类1归类错颌畸形。高血压颌骨发育基本短时间,上颌骨略微后缩,但没单单现反颌。上颌骨切舌区里略微拥堵。

由此可知3 正畸前所与正畸后期详细资料。(A)正畸前所;大内像,此时多生舌大多已被外科手拳法,露髓两处已经MTA盖髓,且短时间随访短暂后没见其他极其症状单单现。(B)正畸前所患舌根尖片。(C)正畸化疗将要中止时的;大内像,此时患舌舌赖氏已经参看任左边之中切舌用复合薄膜进行时了艺拳法大修。(D)正畸活命舌根尖片。

整个正畸处理过程过后了3年半(由此可知 3-C)。正畸完成化疗后,为了获得终究的艺拳法效果,患舌这样一来大多参看任左边之中切舌的外形上和色用薄膜认真了充填大修(由此可知3-C)。将拳法前所根尖片(由此可知3-B)与正畸后根尖片(由此可知3-D)举例来说可以推测,患舌终究展示单单单单了很差的治果。

随访情况

原订的原先为间隔6个月让高血压复诊一次,以对其进行时全面的;大腔病人检验和舌髓充满活力验证。最初的3年之中,间隔一年,技拳法人员都帮高血压拍摄地了患舌的x该线根尖片。3年后来,高血压因为搬家的缘故拒绝了均需的复诊。但是10年后来,高血压又再一单单现在了医师们的面前所。

由此可知4 十年后复查推测,患舌依然保留了舌髓充满活力,并且全;大下颚前所后舌施力的关系短时间,复合薄膜大修的效果也令人满意。(A);大内正面像。(B)x该线风景片。(C)根尖片。

认真过手拳法10年后来,患舌这样一来大多保留保存。通过问诊、舌髓充满活力验证和x该线根尖片,患舌的舌髓充满活力终究被确诊为短时间。此外,复合薄膜大修体也是完整的,而且通过;大内病人检验和x该线片检验,没推测有患舌有继发龋的迹象。因为原来的薄膜大修工艺已经双色,高血压被建议再一认真一下此舌的大修(由此可知4)。

研讨

本传染病对舌科医师来说是一个很大的挑战。用传统的矫治步骤对上述传染病进行时化疗是非常困难的,首先,将上下颌的之中该线都对齐并远超完美的覆颌伸展效果就显得很不切合实际。

病人来看,因为多生舌的存在,很难区里分本传染病之中的患舌到底是糅合还是并生。但无论是哪种,化疗的目标和方式都是也就是说的。

在本传染病之中,患舌唇腭斜的舌塞擦音呼吸道在利多卡因(含1:100000的有组织胺)局麻下认真了下决心的翻瓣,然后,操作医师用骨镂对这颗巨大的糅合舌进行时了多余舌赖氏和舌根的分割与外科手拳法,并对因分舌引致的露髓利用直接盖髓拳法进行时了MTA的加固。然后,参看任左边之中切舌,这样一来患舌的短时间外形上此后恢复,这才终究使后来短时间施力的解决问题与结构上质感的解决问题换成了可能。

推论

本传染病展示了用正畸-舌体舌髓-整形联合化疗的步骤对一颗与额外舌糅合在朋友们的之中切舌的化疗处理过程。尽管传染病之中两颗糅合舌的髓室有隔开之两处,但拳法之中舌体舌髓医师却凭借直接盖髓拳法取得成功保留了活髓,并因此避免了操作更为复杂的根管化疗。

合理的病人检验和生物医学x该线片检验,加上合理的病人和化疗解决方案的设计,是本传染病之中舌髓此后保留和终究化疗取得成功的关键。对高血压进行时生物医学的联合化疗也是本传染病的创新之两处,并且这种创新终究使得患舌的舌髓充满活力保持了长达10年之久(甚至短)。

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编辑: 縯

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