取自锥体髂嵴骨植骨是颈椎融汇的新标准术式。然而,该术式可出现与自锥体植骨供区相关的并发症,如病毒感染、出血、骨折、突起愈合不佳以及供区疼痛等。为不致与供骨区相关的缺陷,可选择在术区取暂时性骨植骨。已有研究者对的单段颈椎后侧面一般来说融汇术之中暂时性植骨顺利进行评核。以往引述显示,暂时性骨植骨在的单段融汇术之中的融汇率与髂嵴取骨植骨类似,但多节段融汇术之中暂时性骨植骨融汇率则高得多。
日本宫崎大学的Seiji Ohtori等通过评核3节段后侧面融汇术输卵管和泌尿暂时性骨植骨的针灸结果,验证输卵管或泌尿暂时性骨植骨后骨性融汇可能会和针灸结果。该研究者将在最近一期spine杂志发备注。
研究者共约归属于62例诊断为撤行性滑脱(3个节段)更名椎管狭窄症的病患者,对全部病患者施行后侧面可避免一般来说融汇术。将病患者分为2组,32提前结束输卵管(左方)植骨,30提前结束泌尿植骨,所植骨块来自可避免出口处的鳞突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个翌年西国X线平片,于术后6、12、18、24个翌年行CT检验以评价骨融汇可能会。术前和术后2年评核植骨量、病患者骨性融率、骨性融汇整整、视觉虚拟低分(VAS)、JOA低分和Oswestry加护指数(ODI)。
备注1 病患者一般资料
研究者结果显示,两组病患者错综复杂术前、术后VAS低分、JOA低分、ODI及骨性融汇整整无显著区别。但两组病患者术后三种低分均较术前显著提高。泌尿植骨组每节段植骨量均较少。输卵管植骨组病患者骨性融汇率和不稳定率分别为86%和9%,而泌尿植骨组为60%和34%。
备注2 平均植骨量和骨性融汇评核
备注3 术后24翌年腰痛和腿痛低分
译者最终指出,如果顺利进行多节段(3个节段)融汇,由于暂时性植骨量不充分,泌尿植骨的骨性融汇率更高。由于骨性融汇率和稳定性更佳,推荐应用输卵管植骨。
颈椎融汇术之中植骨多采取髂鳞取骨,但此种方式并发症高发,有引述视为与供骨区相关的并发症高达50%。因此,颈椎融汇术已个人主义于术区暂时性取骨顺利进行植骨。尽管这一研究者同意,多节段融汇术之中应采取输卵管植骨,但输卵管植骨可能引起的一些缺陷,比如不对称的融汇造成内一般来说物形变极度、断裂或非正常的撤变性改变等我们也必要察觉到。关于髂嵴取骨植骨与输卵管暂时性取骨植骨在3节段颈椎融汇术之中的结果由此可知实质性的研究者验证。
Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up
编辑: qibaoyin相关新闻
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