上新来开展化疗(NAC)可缩小腺体癌病征的原发及支气管转移结核，以来开展微创手术的再进一步开展。NAC后，传统上采用腋下支气管搬运术（ALND）对最初的支气管阳性病征开展手术支气管应于，但该术式可引起仅限于淋巴发炎、活动以内受限以及手臂感觉精神平衡状态和疼痛在内的特别里面风的发生。然而，目在此之前治疗法提议下腋下支气管流行病学完全缓解(pCR)率(40% - 75%)极低，随之而来了人们对在此之的基地支气管活检（SLNB）应用的关注。当前，美国流行病学学会最上新的指南引入了对NAC后SLNB的治疗法提拔。
尽管NAC后SLNB的可行性已得到证实，但其耐用性和耐用性需要格外再进一步的研究者开展探讨。许多研究者说明，NAC后在此之的基地支气管比对率实际上很大差异，从63%到100%不等。为了再进一步优化针对NAC病征的SLNB应用，了解受到影响在此之的基地支气管比对急于或最终的因素至关重要。
腺体MRI通过对整个腋下区域的GIS提供了有关支气管平衡状态的年初信息，这一功能与在此之的基地支气管的比对密切特别。尽管某种程度认为极低的支气管负担会受到影响在此之的基地支气管的比对，但由于概念不明确，因此关于流行病学N期的报道实际上较多争执。
近日，发备注在Radiology杂志的一项研究者探讨了腺体癌病征NAC后在此之的基地支气管比对最终的治疗法在此之前腺体MRI和流行病学流行病学特点，为流行病学准确、无创的比对在此之的基地支气管、再进一步提高SLNB生存率及病征病状提供了具体方法支持。
本研究者回顾性的分析报告了2015年1年底至2019年1年底期间NAC后给与SLNB的腺体癌病征。两位放射科外科在治疗法在此之前腺体MRI上独立分析报告了腋下支气管的特点(比率、支气管附近诱发、皮质厚度和最大直径约)。腋下支气管的流行病学流行病学和具体方法特点与在此之的基地支气管比对之间的关系通过χ2核查、多变量logistic回归及比值比(OR)的计算开展分析报告。
本研究者一共归入了276名妇女病征(平均年龄±标准差，48岁±9;以内为27-68岁)，其里面有252例(91%)开展了在此之的基地支气管比对。多变量分析看出，格外高的流行病学T应于(3期或4期)(外科1：OR = 5.2, P = 0.004;外科2：OR = 4.6, P = 0.01)、对行凶腋下支气管用到单一示踪剂(外科1：OR = 4.3, P = 0.04;外科2：OR = 3.9, P = 0.046)或格外多(10个或格外多，外科1：OR = 11.5, P = 0.002);外科2：OR = 8.3, P = 0.01)以及支气管附近诱发的实际上(外科1：OR = 7.0, P = 0.002;外科2：OR = 7.5, P = 0.003)与在此之的基地支气管比对最终特别。
图 56岁妇女，右乳诱发性导管癌。(a)上新来开展化疗(NAC)在此之前的T1平均数轴位增强图片看出右侧腋下多个行凶支气管看出。(b) NAC在此之前T2平均数图片看出支气管附近高回波，概念为支气管附近诱发。(c) NAC后的T2平均数图片，未见行凶支气管。手术里面，由于腋下区域纤维化，在此之的基地支气管活检最终，随后开展腋下支气管时域。
备注1 与在此之的基地支气管比对特别的流行病学流行病学特点。
备注2 与在此之的基地支气管比对特别的治疗法在此之前腺体MRI特点。
本研究者说明，治疗法在此之前腺体MRI尽可能分析报告与在此之的基地支气管比对特别的初始支气管平衡状态。本研究者挖掘出，治疗法在此之前MRI检查里面较多的行凶腋下支气管、支气管附近诱发、极低的流行病学T应于和用到单一示踪剂与腺体癌病征上新来开展化疗后腋下手术在此之的基地支气管比对最终独立特别。本研究者为腺体MRI在流行病学上的广泛应用提供了数据集支持，为流行病学无创分析报告腋下支气管平衡状态提供了应用支持。
书名出处：
Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639
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