低钠难以纠正病症讨论

wqy228： 女，58岁，两年来反复低氟血症。外院：肝功、肾功、甲功、心电图、胸片、腹部、泌大肠系、妇产科B超，头颅CT仅有长时间。高血压CT：右方高血压共通点由此可知可，内外枝增粗，重新考虑浸润。Na:122 mmol/L CL:84mmol/L 24h大肠氟：310mmol/L另一该医院：肝功、肾功、甲功、ACTH仅有长时间。确诊为腺垂体功能与日俱增2012年1月5号进我院：生长激素、ACTH仅有长时间性激素：雌二醇：7pg/ml ，皮质醇：0.05ng/ml，余长时间血浆：8：00，14：00长时间，20：00：433nmol/L(长时间値60-250)，24：00：170nmol/L(长时间小于138)高血压减慢CT：右侧高血压内侧支略柔软进院前即强的松5mg晨服，服用至今。9号血氟长时间，13号中共中央组织部降到17714-16号每天补氟9-12克，17-18每天补氟6克，现血氟122mmol/L。我们重新考虑为恶性肿瘤高血压功能与日俱增讲解：1、确诊到底正确2.为何血氟难以纠正，且仅4天小时大幅提高幅度较大h797: 对于顽固性的低氟血症的病症而言，先不要意欲下病理确诊：第一步，先明确到底真性低氟第二步，依靠病史等鉴别是缺氟性还是一定量性低氟第三步，如果是缺氟性则从血氟和同步量度24小时大肠氟来鉴别是摄进再加还是排入多第四步，如果排入多需要鉴别是肺脏本身还是缓冲激素极其不同意按照报上的揭示来配置，报上在低氟血症中的揭示，更多的是注重发病机理或病理生理，缺乏病理配置性wqy228: 四时17：00血氟：122， 今早血氟为112。求证病史病症早上饿，饮水约1000ml一般高氟病症饿，为何该病症饿，且是早上，夜里不怎么饿与高盐饮食习惯有关？中共中央组织部胸片碰到腹壁增宽，明晨花钱CT我们实验室花钱根本无法24小时大肠氟wqy228: 胸部减慢CT：1腹壁多发肿大呼吸道融合，差不多肺动脉轻微外露伸展，多为淋巴瘤。2、右侧肺动脉内血栓形成B超：铰嘴唇呼吸道肿大，共通点前提，边境地区由此可知模糊，故称呈假肾征，其内可探及线状血流信号。24h大肠氟：311 mmol/lL，大肠氟236mmol/LCEA,LDH仅有为有性wqy228: 明明还需要花钱哪些检尤shao0626jin: 最起码体格检尤、病史都没有wqy228: 病史只有低氟血症。尤体可断定差不多侧腋下仅有见一直径小于1cm的呼吸道肿大。现病症在外科不依活检明明淋巴瘤与低氟血症有关联吗若有关联二者如何关联起来，需花钱什么检尤shao0626jin: 恶性肿瘤高血压功能与日俱增的病理表现，低氟的表现，122的血氟，能舒服么？你写的上一个该医院确诊腺垂体功能与日俱增，恶性肿瘤高血压和发炎高血压有什么区隔 体征有什么不一样wqy228: 病症长小时低氟血症，早已耐受性，120以下才有症状高血压功能与日俱增的话，不只低氟，还有ACTH极其，但该病症在服用5mg强的松时ACTH长时间，但还发生低氟，因此不是主要可能。没有碰到发炎因素，就重新考虑恶性肿瘤了wlittlepear: 大肠氟轻微大幅提高，测测大肠电解质，如高于血渗，应以重新考虑SIADH，若断定变得支持。治疗上某种程度受限制进液量，你说有天一下饮水1000ml，之后血氟大幅提高也较支持，另外获得速大肠解热沟渠，转化适当补氟。目前一般尤根本无法ADH技术水平，因此才会从这几方面确诊。具体几条确诊标准可见7版内科学wqy228: 是得问问我们该医院到底能测大肠电解质了。对了，就那一次早上饮水较再加，多半饮水较再加