跟骨外侧壁完整的SandersⅢAB型跟骨小腿1例

2021-12-13 02:57:55 来源:

医学详细资料症状，男，45岁，从平均1m高处跳下致右足跟肿痛睾丸、引走有限2h，以右跟肩胛骨肩胛膝盖急诊病倒治疗。查体：右足跟及踝部肿胀显着，皮纹消失，不见张力性水疱，后足内侧皮下瘀斑，压痛白血病，足底叩击痛白血病，仍未顾及显着肩胛骨擦感，踝关节立即背伸及跖屈社区活动有限。X线片显示(见图1A)：右跟肩胛骨后关节面区肩胛骨小梁排序缺失，密度增高。CT显示(见图1B～D)：右跟肩胛骨后关节面正中央部分塌陷压缩，跟肩胛骨外侧壁零碎。明确确诊为右跟肩胛骨肩胛膝盖，SandersⅢAB型。伤后第9天在硬膜外下引右跟肩胛骨肩胛膝盖开放登位锁定钢板内相同术。症状左侧卧位，患肢驱血并使用侧边止血带(50kPa)，取右足跟外侧不断扩大L形切口，显露跟距关节面，见跟肩胛骨外侧壁零碎。讨论根据术前CT显示，使用肩胛骨刀引跟肩胛骨外侧壁V形截肩胛骨开窗，见跟肩胛骨后关节面撕裂成3部分、关节面塌陷，以内侧跟肩胛骨载距突为参照将正中央塌陷的关节面顶引登位，日后将跟肩胛骨后关节面外侧壁登位，克氏针临时相同，使用跟肩胛骨锁定钢板相同。术中仿射变换确定肩胛膝盖登位相同差劲后柱身穿孔伤口。术后采用抬高位鼯鼠石膏相同踝关节于中立位。术后2dX线片显示肩胛膝盖登位良好(见图1E)。术后4周拆掉石膏，教导症状进引踝关节和距下关节的主被动功用锻炼身体;8紧接著开始教导症状进引渐进性沙包功用锻炼身体。术后4个同年症状恢复正常的生活和兼职。许多现代典故：岳振双,汤样华,郑文杰等.跟肩胛骨外侧壁零碎的Sanders ⅢAB型跟肩胛骨肩胛膝盖1例[J].医学肩胛骨科时尚杂志,2018,21(6):650.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.06.003.