所需的营养供给对于危重病征改善流行病学结果很举足轻重。有研究课题报道在重症抚育医院(ICU)中的病征第一周内摄入来得多的营养与来得长的生存时间段和来得快的恢复有关。因此，主要通过大肠途径提供更早营养支持放射治疗被视为一种鼓励的放射治疗方针，因为它可以增较差疾病的不堪重负程度、减少肾衰竭、减少 ICU 的住院治疗时间段 (LOS)，并对病征的病因具有益处。然而，不能接受住院治疗喉部切除的病征可能会忽略其胃肠 (GI) 解剖结构以及造出水环境和胃肠道屈曲，从而限制大肠菜肴。因此，本项研究课题借以评估在不符合更早 EN 条件的不能接受切除的危重病征中更早可用 PN 的益处。
研究课题人员回顾了2013年1月至2018年12月在此期间因复杂性腹膜内感染 (cIAI) 不能接受住院治疗喉部切除的 317 例病征的诊疗记录。使用为基础营养法将病征按低或较差肥胖危险性四组。低危险性和较差危险性四组再分为以下两类：在 48 不间断内（“更早”）不能接受 PN 的人和未不能接受（“通常”）PN放射治疗的病征。研究课题人员还对病征的基线特征、疾病的初始不堪重负程度、发病率和致死率的数据展开了统计。最后比较了这些不同四组病征每天的平均卡路里和蛋白质供给量关联性。
研究课题初步结果显示所有四组的病征在基线特征、假定和感染肾衰竭之外均无除此以外关联性。在主要仔细观察结局之外，肥胖危险性低的病征致死率没有除此以外关联性。然而，在肥胖危险性较差的病征中，“更早”不能接受PN的病征的 30 天致死率（7.6% VS 26.7%，p = 0.006）和楼内致死率（13.6% VS 28.9%，p = 0.048）较差。这些四组中 30 天致死率的 Kaplan-Meier 生存椭圆也显示造出统计学上的除此以外关联性（p = 0.001）。“更早”四组和“都可”四组的热量所需率分别为0.88±0.34和0.6±0.29。在“更早”四组中不能接受的蛋白质量分别为 0.94±0.39 g/kg，在“都可”四组中仅为为 0.47±0.34 g/kg。
本项研究课题证实在 cIAI 住院治疗切除后 48 不间断内不能接受更早 PN 供给的较差肥胖危险性病征的致死率突造出低于更早未不能接受 PN 的病征。PN 可能是满足危重病征的热量和蛋白质生产力的必要条件。
原始造出处：
JoohyunSim. Et al. Early supplemental parenteral nutrition is associated with reduced mortality in critically ill surgical patients with high nutritional risk. Clinical Nutrition.2021.
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