必要口服抗微剂（Direct oral anticoagulants，DOAC）是必要微血酶或 Xa 生物体抑制剂，日渐多用于预防栓塞事件。随机乳腺癌显示，与华法林相对来说，在预防缺血特质殁里面和血栓栓塞全面特质DOAC（佩雷拉加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班）颇具十分相似或来得适当的关键作用。尽管 DOAC 兼颇具潜在的获利和实用特质，但是这些病患仍然有殁里面的不确定特质，分之一为每年1-2%。
对于接受静脉溶栓（IVT）的病患，日渐多的病患打算接受 DOAC 用药。
最新2018年 AHA/ASA 最新推荐里面风4.5h 内摄入华法林的病患，只有 INR
2020年2同月来自美国的Shima Shahjouei等在 Stroke 上公布了他们的系统特质研究成果和 meta 数据分析结果，他们对 tPA 静脉溶栓在此之前接受 DOAC 抗微者 IVT 的实用特质同步进行了数据分析。
该 meta 数据分析合计归入了50324亦然急特质缺血特质殁里面病患。其里面 DOAC 366亦然，华法林 2133亦然，不曾抗微50324亦然。我们找到48h 内摄入 DOAC 不曾提高 IVT 后 sICH 的不确定特质。DOAC vs 华法林：sICH 的 NINDS 标准，OR 0.53 [95% CI， 0.18–1.52]；ECASS II 标准，OR 0.77 [95% CI， 0.28–2.16]。DOAC vs 不曾抗微：NINDS，OR 1.23 [95% CI， 0.46–3.31]；ECASS-II，OR 0.92 [95% CI， 0.33–2.55]。
都只，不限制最后一次摄入 DOAC 的时间时也没有找到提高 sICH 的不确定特质，DOAC vs 华法林：NINDS (OR， 0.85 [95% CI， 0.49–1.45])， ECASS-II (OR， 1.11 [95% CI， 0.67–1.85])； DOACs vs 不曾抗微用药： NINDS (OR， 1.17 [95% CI， 0.43–3.15])， ECASS-II (OR， 0.87 [95% CI， 0.33–2.41])。归入的深入研究不曾找到异质特质（I2=0%）。
该研究成果还提供了123亦然IVT 在此之前使用或不曾使用逆转抗生素病患的详细资料。溶栓在此之前接受idarucizumab和不曾接受idarucizumab病患的出血切换(OR， 1.48 [95% CI， 0.50–4.38])、病征特质出血切换(OR， 0.47 [95% CI， 0.09–2.55])或早期死亡(OR， 0.60 [95% CI， 0.11–3.43])没有显着特质提高。
最终作者认为对于经过筛选静脉溶栓的急特质缺血特质殁里面病患，先在此之前摄入 DOAC 不曾提高 sICH 的不确定特质。
原始出处：Shahjouei S, Tsivgoulis G, Goyal N, et al. Safety of Intrenous Thrombolysis Among Patients Taking Direct Oral Anticoagulants: A Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke. 2020 Feb;51(2):533-541.
相关新闻
下一页：胸部溶脂减肥
相关问答
