内眦秦人托是地处内眦前部一片呈斜向或度角分布的托肤上皱襞，掩盖内眦，使内眦近隔增厚度。不堪重负者亦会遮挡大多视取而代之线，亦或产生假开放性内斜视。如果病症是重肿块，也亦会因秦人托掩盖而有碍重肿块造标准型。
移植手法术纠正是治疗内眦秦人托适当的系统性方法律条文，虽然能适当纠正内眦秦人托，但法术后瘢痕较相比。理想的法术式应既能适当纠正内眦秦人托、公共卫生秦人托罹患，又能远超过层面地减少内眦东南侧瘢痕的过渡到，为实现这一目标，直到现在长期以来有人类学家致力于探索取而代之法术式或改良版有别于法术式，现数10余年的令人令人满意作一综述。
1. Z外科手法术的改良版法术式
Z外科手法术是纠正内眦秦人托的基本系统性方法律条文之一，即Stalla-d法律条文。以秦人落单纵轴，在纵轴连接处各取而代之设计一朝向显然呈60°的多角花药。沿标有切割托肤上及静脉组织并剥离，两个多角形似花药对应所在位置切口。此法律条文一般而言于轻度的先天开放性内眦秦人托，弱点是“Z”改形似后有斜先为瘢痕通过内眦部，不太可能因此过渡到取而代之的瘢痕开放性内眦秦人托。针对这一有缺陷，人类学家们努力创取而代之取而代之设计，衍生造出各种取而代之的Z外科手法术。
1.1 Park-Z过渡到法律条文
1996年，JI Park针对东亚地区人多数常见的上肿块标准型内眦秦人托提议了Z外科手法术。此法律条文特性为纠正秦人托特性好，且难于罹患，瘢痕不相比，而弱点在于同时先为重肿块外科手法术后推断造出内眦部邻近上肿块东南侧托肤上太多，显得臃肿不连续性。因此，Park总和此法律条文的一取而代之展开改良版，很好地应对了上肿块内眦托肤上臃肿的原因，造标准型连续性耐用。
1.2 Root-Z过渡到法律条文
Yoo等忽视，有别于的Z外科手法术在内眦部的斜向取而代之线较长，因限于到骨盆托肤上而归因于增殖开放性瘢痕。他提议的Root-Z法律条文特性在于取而代之设计单纯，系统设计简便，斜向皆在较微的内眦部托肤上上，且斜向也较短。
沿秦人托皱襞画一条直取而代之线，从内眦向秦人托高度画一条长约4 mm的直取而代之线，秦人托皱襞下端与内眦点相连，沿取而代之设计取而代之线切割，上肿块细斜向扩展后恰好与重肿块弧取而代之线吻接，离断内眦部甲状腺眼眶轮匝肌及去除静脉筋膜组织，以解除托肤上与甲状腺的眼眶轮匝肌及静脉筋膜组织的穿孔，无结构上切口，特性具体，且瘢痕不相比。
但上述系统性方法律条文弱点在于其法术后内眦部存在度角朝向的瘢痕，与托纹朝向不赞同，瘢痕较相比，且此系统性方法律条文只一般而言于轻、中所度内眦秦人托，对于重度秦人托或不堪重负内眦畸形似者特性极差。
1.3 改良版Z过渡到合组上肿块托肤上切除法术法律条文
Lu等提议的改良版Z过渡到合组重肿块外科手法术可纠正所有各种类标准型及所有不堪重负层面的内眦秦人托（除偏置开放性内眦秦人托），法术后内眦造标准型连续性耐用。与有别于的Z外科手法术不同之东南侧在于一大多上肿块托肤上作为一个多角花药的拉长大多，切除法术这大多上肿块托肤上及肿块板前眼眶轮匝肌，取而代之内眦点通常至鼻侧骨膜或内眦腱上，以减少外层托肤上的结构上，避免瘢痕的增殖。2个多角花药易位后切口。
此系统性方法律条文对上肿块近歇者特性佳，弱点在于上肿块却是近歇的年青病症仍去除上肿块托肤上，法术后重肿块却是甚为耐用，应酌情可选择此法律条文。
1.4 偏置Z过渡到法律条文
Zhang等采用取而代之标准型Z过渡到（反Stal-la-d法律条文）与重肿块过渡到斜向连接的移植手法术系统性方法律条文纠正内眦秦人托，其法术后的眼眶部特性尤为欧式化，偏置Z过渡到法律条文多显现此类原因，这种内眦形似状难于被一些东方人所接受。
Liu等对偏置Z过渡到法律条文上展开了改良版，主要为两个多角花药的厚度不同，即于泪粘液高度取而代之线上3 mm内眦秦人托细外侧2—3 mm东南侧定A点，B（B′）点为秦人托掩盖时呈现的内眦。标有秦人托皱襞细，过渡到a花药，其角度一般为60°。以a花药向内外侧转位后内眦显露造出的所在位置及两侧内眦非对称情况来预先取而代之设计b花药。
嘱病症于仰卧位呼唤正上方，并标有b花药（h花药附静脉眼眶轮匝肌），把a花药假定为托花药，这样不够有利于重肿块取而代之线像是于内眦，而把b花药假定为肌托花药，移到后可尽量避免内眦部过于欧化，凹陷过深，尽量避免无论如何显露造出泪阜，具体（三幅1，2）。
三幅1法术前取而代之设计三幅2托花药转位后牵拉鼻侧托肤上
1.5 三维建模的双Z外科手法术
有别于的双Z外科手法术，皆在平面结构设计上取而代之设计，因斜向较多，法术后瘢痕相比，Hu等将内眦部作为一个三维建模结构设计，来进行双Z外科手法术，不够好的阐释了此法律条文在立体结构设计上取而代之设计的特性，法术后不仅耐用，而且减少内眦秦人托的罹患率。
2 Y-V外科手法术的改良版法术式
Y-V外科手法术是常见移植手法术系统性方法律条文之一，其是将秦人托向鼻侧牵拉托肤上，直至无论如何显露造出内眦秦人静脉的内眼眶角，则有取而代之内眦点，在内眦部作Y形似斜向，Y形似两短臂应超过秦人托纵形似皱襞取而代之线，复合后V形似切口。
此系统性方法律条文一般而言于较轻的肿块裂狭小病症，取而代之设计单纯，便于系统设计，对内眦部圆钝者尤为合理，但一般而言范围窄，易罹患，因斜向西南方骨盆，法术后易过渡到增殖开放性瘢痕，且Y-V外科手法术全代亦会过渡到“三叶”，在翻修过程中所不可尽量避免地亦会去除太多的托肤上，造成法术后内眦胸部的托肤上结构上减少，减少了法术后瘢痕过渡到的不太可能眭。
2.1 睫周Y-V内眦过渡到法律条文
Lee等忽视，Y-V过渡到法律条文内眦秦人托纠正法术应高度重视于“在重建正常人内眦的一取而代之，如何远超过限度地避免瘢痕的过渡到”，睫周Y-V内眦外科手法术斜向地处微的肿块细托肤上，远超过的特性是在此周边过渡到的瘢痕不相比，且睫细的高度向瘢痕不够难于被推断造出。
Li和Ma在采用睫周Y-V内眦外科手法术同时结合重肿块外科手法术，将Y花药的上臂与重肿块取而代之线连接在独自一人，像是了上肿块内眦东南侧瘢痕，法术后特性极佳，连续性耐用。
2.2 改良版Y-V内眦过渡到和内眦提升法律条文
针对东亚地区人上肿块标准型内眦秦人托的特点，Zhao和Luo名曰提议了改良版Y-V内眦过渡到和内眦提升法术，不仅移植手法术系统设计单纯，且瘢痕较寡，法术后眼眶肿块共通点耐用，取而代之设计系统性方法律条文中所与Lee的睫周Y-V法律条文远超过不同在于，取而代之内眦点A′高于原内眦点A，起到内眦提升的抑制作用，超越不够符合解剖学学的所在位置，上肿块取而代之设计取而代之线与重肿块取而代之线两者之近。
2.3 偏置V-Y过渡到法律条文
上述概述的各种系统性方法律条文皆需去除较多的托肤上，仍较不够易过渡到相比瘢痕，为了不够好地应对因去除度角朝向的托肤上造成结构上过大的原因，Liu等近期提议了取而代之的偏置V-Y外科手法术，其斜向伪装，瘢痕较寡，特性令人满意。Wang等通过对V-Y和Z外科手法术的经验总结证明了，二者一般而言于轻、中所度内眦秦人托的纠正，重度则多易罹患。
3 肿块细斜向法律条文内眦外科手法术
随着病症对法术后斜向印痕伪装开放性的要求愈加高，不断有取而代之的内眦秦人托纠正法术显现，斜向所在位置的可选择带入移植手法术取而代之设计中所法不须高度重视的焦点。因肿块细这个独有胸部法术后瘢痕明显，肿块细斜向取而代之线的法术式带入各位人类学家讨论的重点。
3.1 托肤上油压法律条文纠正内眦秦人托
Oh等将斜向选在眼眶肿块托肤上及下肿块睫状细东南侧，在秦人托外层定位标有取而代之内眦点（A点），约在瞳孔中所心至鼻背中所点的1／2距离。骨盆托肤上向中所近牵拉显露造出泪湖，另一点（B点）定地处骨盆与内眦的交界东南侧。两点近以直取而代之线相连并向外侧沿下肿块睫毛下扩展，直至与瞳孔中所心（D点）偏移，C点为原内眦点。
沿取而代之设计取而代之线切割，凯撒并通常托花药，去除托肤上和内眦腱相互近的致密纤维组织和可用的眼眶轮匝肌后，移除复合的托肤上，并展开适当翻修和原先通常。斜向沿下肿块细尽量避免了法术后内眦部的度角瘢痕过渡到，可相比减少瘢痕的过渡到且瘢痕所在位置伪装，法术后特性令人满意。
同时也确认了内眦秦人托的过渡到至寡大多与秦人静脉增殖肥大的身体对托肤上归因于异常的结构上及其阻碍了托肤上与右脑组织的关系有关。因下肿块斜向较长，Chen等取而代之设计的肿块细斜向法律条文在宋人的一取而代之稍想到改良版，上肿块细斜向为5 mm，下肿块细为2mm，不够长了下肿块细斜向，法术中所正因如此离断内眦秦人静脉的眼眶轮匝肌和纤维组织。
但此法律条文不一般而言于逆向开放性内眦秦人托。Jung与Sa等来进行托肤上油压法律条文针对偏置开放性内眦秦人托也正因如此取得具体的。与此同时，KWon等纠对内眦外科手法术后特性不佳的病症用托肤上油压法律条文先为内眦外科手法术，单纯远超过限度修整了经一次移植手法术特性不佳的瘢痕开放性内眦秦人托。
确认了该法律条文不仅取而代之设计系统设计单纯，瘢痕较寡，且一般而言于所有各种类标准型的内眦秦人托以及难修整的瘢痕开放性内眦秦人托，值得推崇。Nakauchi和Mimura应用下肿块边细取而代之设计2mm厚度“羊角样”切除法术的系统性方法律条文，应对了下肿块秦人托及其造成的下肿块内翻，用于不堪重负的下肿块秦人托及下肿块内翻特性极佳。
3.2 无度角瘢痕内眦过渡到法律条文
Park等使用无度角瘢痕的取而代之系统性方法律条文与Oh的托肤上油压法律条文相似，不同之东南侧是地处上、下肿块细斜向修剪可用的“三叶”，将托肤上与静脉眼眶轮匝肌稍作复合，凯撒托肤上而未限于静脉眼眶轮匝肌，减少组织的创伤。该系统性方法律条文相对来说任何各种类标准型的内眦秦人托（可通过拉长下肿块斜向取而代之线的长度超越最终目标），病症皆获得极佳的法术后特性，斜向可选择在肿块细，极大地减少了瘢痕的过渡到，法术后造标准型耐用。
4 内眦腱通常或粘贴法术
内眦腱是由SE Whitnall于1911年首次通过解剖学提议，并指造出其有前后2个不相关的。1977年，RL Anderson又报道了内眦腱的第3条不相关的即内眦腱上支。内眦腱的主要抑制作用是压制眼眶轮匝肌高度拉力，并维持内眦的共通点。Lai等在文章中所提及，法术中所可见如内眦腱长于5 mm则先为内眦腱粘贴或通常法术是必要的。
粘贴时采用质体取而代之线促进粘贴生命力，能远超过限度不够长内眦近厚度度，缓解内眦部托肤上的结构上，尽量避免斜向瘢痕增殖，减少法术后秦人托罹患，使得内眦共通点不够加连续性。Wang等对中所重度内眦秦人托病症先为改良版Z过渡到及内眦腱粘贴法术，能远超过限度不够长内眦近。Sakamoto等先为改良版v-w外科手法术，正因如此粘贴不够长内眦腱，尤其对先天开放性或外伤开放性内眦距过厚度病症，法术后特性甚为具体。
Hussain和Khan针对小眼眶症病症的逆向开放性内眦秦人托，先为内眦腱通常法术，内眦近隔相比缩小，特性显著。Wang等忽视，在大多数的移植手法术中所，真实的内眦近隔通常是正常人的，仅靠内眦部的托花药移到后就能超越极佳的特性，而这些病症则不必先为粘贴法术。
所以，内眦腱的粘贴或通常能够根据病症的具体情况而定，内眦近隔过厚度以及法术中所可见内眦腱较长者，对其展开粘贴通常能造成不够多的益东南侧。
5 小结
随着对内眦秦人托人为因素研究的不断深入，有数多种法术式纠正内眦秦人托。但仍存在以下原因：①尤为复杂的托花药取而代之设计，移植手法术系统设计吃力；②法术后留下来相比瘢痕。内眦秦人托不会确立的治疗标准，法不须可根据所诊断的各种类标准型和病症其所情况综合系统性，可选择适宜于的移植手法术方式，超越斜向伪装，特性持久的最终目标。
每种系统性方法律条文各有利弊，只有在意味着纠正特性的前提下，尽不太可能地减少瘢痕才是比较好的，对移植手法术系统性方法律条文的改良版探索将长期以来是我们着重致力的朝向。
本文译者：孙肇晟 邢取而代之 容宏达 杨超
本文摘自：《中所国护肤整形似外科Magazine》2014年7年初第25卷第7期P432~434
编辑： 朱琳相关新闻
相关问答
