官宣：一票制快速

生物科技纸钞领域的产业集之中度不断增强，一批之中小大企业的淘汰，只是一段时间问题

1又一省刊发，加速推进计价

昨日（4月底21日），河南省卫健委官网挂出一则通知《关于再进一步倡导漳州省和龙岩革新生物科技卫生改革经验的试行意见》。

邮件表明，2020年6下半年前，各市县要试行卫生河南地面部队的具体拟定措施，统筹推进试行卫生河南地面部队和革新医改兼职，确保卫生河南地面部队目标任务落到实处。

拟定第三世界组织药物集之中订购和运用于试点单位扩充区域范围兼职，2020年，按照第三世界为统一地面部队，扩充第三世界组织集之中订购和运用于药物家养范围。加快推进由卫生保健经办私人机构从外部与药物生产或纸钞大企业交割货款。

该邮件可以很明确的追溯到2019年11月底，日国务院下发的《关于再进一步倡导漳州省和龙岩革新生物科技卫生改革经验的通知》表明，2020年，按照第三世界为统一地面部队，扩充第三世界组织集之中订购和运用于药物家养范围。整体医改试点单位邻近地区要率先推进由卫生保健经办私人机构从外部与药物生产或纸钞大企业交割货款，其他邻近地区要积极探索。

自此以后，有关计价的解读不断降温。业内有观点忽视，药物大企业绕开诊所与卫生保健基金从外部交割，再一才会转变为计价。毕竟诊所与生产大企业从外部交易作法上的应运而生早就具备，如果从外部交割得已实现(慈溪广东早就实现），实际上就实现了“计价”。

2多地刊发，计价近百了

据悉，我国分别为11个整体医改试点单位邻近地区，分别是苏州、安徽、漳州、上海、慈溪、湖南、成都、雅安、河南、藏区、平凉，这些邻近地区最有可能试行卫生保健基金对生物科技大企业从外部交割的作法，其再一也开始探索计价。

截至目前，已有多省市明确提倡“计价”，甚至一些邻近地区早就开始试行计价。

3月底31日，湖南省衡东县医疗保障局公布《关于借助于全国为统一开放药物纸钞的产品的指导意见》，邮件提到，提倡引导本地生产纸钞大企业参与到的产品竞争之中来，全力支持鼓励药物生产大企业从外部为公立诊疗零售商药物（计价）。

3月底之中旬，漳州针对吡喹酮、环磷酰胺等99个西药和、麝香追风止痛膏等58个之中成药（合计157个药物）进行公开询价申报，邮件提出，药物零售商询价挂网药物严格执行两票制，提倡实行计价。

2月底26日，《漳州省药物集之中带量订购邮件》显示，之中选家养的带量订购严格执行“两票制”，提倡实行“计价”，之中选药物由卫生保健经办私人机构为统一予交割货款。

2019年11月底12日，湖南省公共资源交易之中心公布《2019年公立诊疗抗菌药物专项集之中订购发函》，邮件提到要对54个抗菌药试行集之中订购，在订购、交割、卫生保健付给、保障运用于等方面都参照了第三世界带量订购的作法上，提倡药企以计价形式从外部零售商到诊所。

8月底2日，广东省药物交易之中心公布《关于再进一步做好我省诊疗药物交易“两票制”票据上传兼职和公示第一批认定为一票举例审核结果的通知》，对第一批认定为一票举例的审核结果予以公示。

从一段时间开发进度来看，各邻近地区刊发的每条越来越短，随着疫情过去，各地逐步恢复日常兼职，未来才会有愈来愈多的邻近地区公布类似邮件。

随着全省集采的常态化，以及省级、人口众多集之中订购的蓬勃崛起，计价的全省实行将成有可能。今年3月底，日国务院公布的重磅医改邮件之中，该表述也赫然在列——不久后，第三世界或才会试行除此以外细则，再进一步催生工业发展。

3生物科技纸钞大企业，格局怪罪

生物科技经济报曾报道，若计价试行后，生物科技纸钞大企业便需要垫款，向药企付给购买药物费用，不才会存在大量的诊所应收帐款，也才会大大减少银行贷款需求。此时，生物科技纸钞大企业的收益结构上就才会发怪罪化，药物销售收益转变为运输收益，药物购买成本叠加为运输成本。

某种程度上，如果零售零售商公司失去了银行贷款垫付的作用，药企倾向选项零售商价格愈来愈低的纸钞大企业，没服务能力和零售商网络的零售公司将便具有竞争力。

那么零售商费就成了生物科技纸钞大企业主要的竞争作法，其不太可能履行了杂货店的任务，这正好给了第三方物流业进入的机才会。

2018年，第三世界邮政局局长马军胜在第五次局长办公才会议上明确表明，要引导邮政、快递大企业加快工业发展冷链、生物科技等高附加值企业，从第三世界的战略相对于，为生物科技物流业产业工业发展开绿灯。

抛去习惯的银行贷款垫付价值，第三方物流业在运作效率上愈来愈有优势。

曾有学术界发表文章表明：习惯的生物科技纸钞大企业，博览群书药物商科性质，但物流业学术性较第三方生物科技物流业大企业仍有差距。第三方生物科技物流业大企业有精湛的物流业基础，能熟练地运用各种先进的物流业技术，也有相对完善的物流业网络和信息系统，还有专业的物流业技术人员。

一方面商用车、京东等社才会化物流业宣布进军生物科技纸钞；另一方面，“国药、华润、上药”三巨头实力按规划到2020年占总比达到50%。

根据第三世界药监局当前公布的《药物监管统计学年报》，截至2018年11下半年，全省分别为批发大企业1.4万家，数量较2017年增加1000家。数据显示，2018年国药控股、上海生物科技、华润生物科技、九州通4家全省龙头大企业主营企业收益占总同期全省生物科技的产品总规模的39.1%，较2017年增长近百5个百分点。

而带量订购才会催生生物科技纸钞大企业产业集之中度不断提高，大型纸钞大企业才会从之中想得到。以4+7为例，之前上海市公布的零售商商名单之中，零售商大企业原则上为国药控股和上药控股，其之中国药控股零售商13家，上药控股零售商12家。

因为带量订购对零售商大企业的覆盖率、时限原则上有要求，只有大型生物科技零售才能成其之中的关卡，而计价又加速了第三方物流业大企业的入局。未来，生物科技纸钞领域的产业集之中度不断增强，一批之中小大企业的淘汰，只是一段时间问题。