JACC:CARDIOVASCULAR INTERVENTIONS时尚杂志近期报道了由热那亚小组完成的首例瓣膜每一次搏经心尖支气管当年三叶连枷连续性脱垂修复妖术,以下为动手妖术简介。
患儿,男,91岁,因充血连续性心衰喜急连续性出血性入院接受治疗法。心超检查见患儿因支气管A2阶段水平当年瓣三叶的腱索断裂而消失严重支气管反流(所示1A、1B、1C)。
患儿有高血压哮喘、甲状腺功能与日俱增哮喘,并患有慢连续性中度肾功能心肌梗塞、活动连续性膀胱出血及肠息肉,另外,患儿两年当年曾因左方冠脉心肌梗死接受PCI治疗法。
为患儿特急支气管动手妖术,欧洲瓣膜动手妖术风险评分系统对(EuroSCORE II)得出结论患儿死亡率为6.31%,而美国胸外科医师协会(STS)风险评分得出结论平均20.33%,患儿身体状况十分凶险。
考虑到患儿动手妖术风险高,在患儿瓣膜每一次搏且无体外循环的情况下,当年向经心尖唯一可行支气管修复妖术,使用NeoChord DS1000电子设备做为3个Gore-Tex公司neochord人造腱索。
在二维/一维经腹腔心超指导下,采用标准荷包缝合方式行心尖处心室切开妖术(所示1D、1E),在影像学指导下抓取支气管当年三叶脱垂部分,做为neochord人造腱索,超声显见neochord人造腱索负面影响及拉伸水平适度,支气管功能恢复正常(所示1F、1G)。于心尖处行人造腱索外互换后完成动手妖术。
患儿妖术后恢复良好,于10天后出院。妖术后4个同月随访,患儿仅剩轻度支气管反流,且NTHA心功能当前恢复至Ⅰ级。此病例是第一例经导管成功完成的支气管当年三叶连枷连续性脱垂修复妖术。
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编辑: wangpeng相关新闻
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