转子数间骨折辅助复位技术

2021-11-15 09:01:46 来源:
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粗隆间小腿在老年人病变中较为相似,相当严重暴力外伤即可引起小腿。此类病变通常要求惯常浮动治疗以缓解疼痛。现有临床上这两项采用骨本务床,通过本务及内旋更远折端复辟粗隆间小腿,复辟完成后开展髓内钉或DHS浮动。

但是很多情况下,对有股骨腹腔小腿外旋移位,后争的病变,单纯的本务和内旋更远折端并不能很好的复辟小腿,而需要轻度外旋足部以授予满意的复辟,此时更容易带来一个问题是,过度外旋更容易所致徙钉困难,有时因为角度的的关系,很更容易出现徙钉偏移。Anthony等人在AJO上简介了一种复辟此类小腿的分析方法,可以从一定往往上避免此类小腿外旋复辟所所致的困难。

该分析方法需要使用一种低压充气腰(pneumatic patient positioner,PPP,三幅1右图),将PPP放徙在合适的位徙,适度本务使得外旋及后争的股骨近折端复辟。

三幅1:PPP,放徙在病变的患侧肩部下,通过充气实现小腿上扬复辟

病变仰卧位,健侧上肢髋,肌腱摇动,外旋,外展,强制C臂机通过健侧开展构图。患肢更用户端踝关节放徙于本务皮套中,适当本务。移除更用户端的骨科床,在病变的患侧肩部腰入低压充气腰(PPP,三幅1),C臂机构图,可见腹腔小腿向后移位(三幅2a,b)。通过充气肩部的低压腰,上扬肩部,间接抬升股骨颈,授予小腿复辟,通常在股骨颈和水平线平行时粗隆间小腿授予复辟,此时可以参考地面开展徙钉等操作。

三幅2:侧位X片,A三幅,复辟前;B三幅,充气抬升髋关节后,小腿复辟。

[译者按]:回事这个思路很简单,就是患侧肩部腰高,但是他们用的设备更高大上一点,用的是可调节充气器,随时调整腰高往往,而我们常在显然做得更粗糙,直接腰个手术单,过于再进一步腰。无非这种小技术也能发发表文章,用不了多久大家就能发SCI,申请论题,当上大牛,坐上主任,成为主任委员?!到底还有点小激动呢?

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编辑: 童勇骏

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