直肠癌:腰会阴联合切除术时代的终结?

2021-11-08 07:13:30 来源:
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在此之前,中最下连续性中期缘肠癌的治疗都是基于动脉全都截肢绝技以及取而代之借助于放化疗。随着最下器械缘平肠吻合绝技以及人工缘肠肛管吻合绝技的出现,腹阴道建立联系截肢常在永久性造瘘绝技的应用稍稍下降,但在此之前最下平肠癌病征的造瘘所部仍有30-50%。

为了数据分析这些取而代之绝技式对最下缘肠癌造瘘所部的影响,法国的Chau教授总缘了他们医院8年以来最下缘肠癌的开刀,深入数据分析在拒绝接受了绝技前取而代之借助于放化疗后完全都缓解,再唯内尿道截肢绝技或连续性截肢绝技前提能降低造瘘所部。

本数据分析纳入2005年至2013年189名拒绝接受了腹腔镜下平动脉全都截肢绝技的最下平肠癌病征,部份病征同时拒绝接受了绝技前取而代之借助于放化疗,另外,也纳入了拒绝接受了取而代之借助于放化疗后唯连续性截肢绝技的病征。

其中162名(86%)病征拒绝接受了绝技前放化疗。172名(90%)病征拒绝接受了平动脉全都截肢绝技,随后分别进唯了:吻合器缘肠平肠吻合绝技(n=26; 15%)、内尿道部份截肢(n=92; 53%)或完全都截肢(n=32; 19%)常在人工缘肠肛管吻合绝技、常在肠造瘘的腹阴道建立联系截肢(n=21; 12%)或Hartmann绝技(n=1; 1%)。

另外,19名(10%)病征拒绝接受了取而代之借助于放化疗后考量完全都缓解(CR),随后进唯了连续性截肢绝技。这些病征中的2名(11%)因为不符合绝技中生物学要求,紧接着又进唯了平动脉全都截肢绝技(1名拒绝接受腹阴道建立联系截肢绝技,1名拒绝接受内尿道全都切并缘肠肛管吻合绝技)。

深入数据分析发现,在此之前中用的绝技式:器械缘平肠吻合绝技和内尿道部份截肢常在缘肠肛管吻合绝技造瘘所部为38%。齿状线以下非常最下的内尿道全都截肢常在缘肠肛管吻合绝技造瘘所部降低为21%。而丝氨酸的连续性截肢绝技造瘘所部仅仅为12%。

本数据分析以及早先的其他数据分析都表明,对拒绝接受了取而代之借助于放化疗并远超完全都缓解的病征进唯内尿道截肢绝技或连续性截肢绝技能明显降低造瘘所部。

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编者: oncoltpx

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